毒虫咬伤的症状_毒虫咬伤怎么办_如何预防毒虫咬伤

1 毒虫咬伤怎么办

　　夏季有哪些高发虫病，又该如何防范呢?第175医院皮肤科主任钱江介绍，常见的昆虫致病方式有毒汁注入、毒刺伤人、毒毛或刺毛引起皮炎、释放虫体内的毒素、寄生于人体等。“

　　毒虫咬伤在夏季最常见，而且患者在被毒虫咬伤后往往当时的感觉并不强烈，甚至大多数患者都不知道自己是被何种毒虫咬伤，这给后期的病情诊治带来一定困扰。”钱江介绍，如果未进行及时的清洗和消毒、解毒，容易导致患者出现发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，有可能还会引发呼吸、循环、神经系统疾病，甚至出现急性喉头水肿、急性心肌炎、急性肾功能不全等严重并发症。

　　蜜蜂、黄蜂蜇伤:首先检查一下患处有无毒刺折断留在皮内，如有刺，最好用镊子拔出断刺或用胶纸粘起毒刺，再用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。然后用洁净水清洗患处，肥皂水、苏打水等冷溶液湿敷伤口，可减轻疼痛。由于黄蜂的毒汁是碱性的，因此也可用米醋来湿敷。如果蜇伤周围皮肤出现大片红斑、肿胀，或者肿胀及疼痛持续72小时以上，那就要尽快去医院处理。

　　蝎子蜇伤:要立即用带子扎紧被蜇伤的近心端(伤口离心脏较近的一侧)，用冰块或冰袋冷敷，减少毒素的吸收和扩散，并用吸奶器或拔火罐尽量将毒汁吸出。然后，用肥皂水充分冲洗，再用小苏打溶液等碱性溶液敷于患处，中和酸性毒汁，减轻疼痛。鲜马齿苋、大青叶捣烂外敷，也有消炎止痛作用。

2 毒虫咬伤的症状

　　毒虫咬伤常见有毒昆虫和节肢动物有马蜂、大黄蜂及节肢动物蝎、蜈蚣等，它们对人体的伤害多局限于叮咬部位，全身反应常见于继发性的过敏反应，当成批毒虫如马蜂群起攻击青壮年者也可造成严重伤害，马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生，应予注意。

　　蜈蚣咬伤，蜈蚣种类很多，大小不一，其大者长达25厘米。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中，受到刺激时，因防御而咬人。

　　毒虫毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽类物质，透明质酸酶、磷脂酶A等酶类，和5—羟色胺、组胺等胺类物质。可产生神经毒性、血液毒性和细胞毒性等，引起病人伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、甚至坏死，严重者可出现全身过敏反应，休克，溶血，肌损伤，神经麻痹，意识丧失，抽搐等，甚至出现MOSF而死亡。

　　毒虫咬伤临床表现主要有皮肤红肿、疼痛、灼热、瘙痒、水疱、麻木感或坏死;全身症状主要有发热、头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等;局部可见伤口，皮温略高，或有瘀斑、水疱、周围皮肤红肿或患肢肿胀明显、呼吸急促、心率快、血压低于90/60mmHg。

3 毒虫咬伤简介

　　在虫咬皮炎中蚊虫叮咬引起的皮炎是最常见的。蚊虫通过其口器刺伤皮肤，其唾液或毒液侵入皮肤，由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分，这些抗原在进入人体皮肤后可与抗体产生变应性反应而引起炎症。

　　严重时个别患者局部产生大疱、出血性坏死等严重反应，是夏季皮肤科常见病症。

　　炎症损伤多见于人体的暴露部位，如面部、耳垂、四肢等部位，损害以丘疹或淤点多见，亦可出现丘疱疹或水疱。损害中央可找到刺吮点，像针头大小暗红色的淤点，散发分布或数个成群，自觉奇痒、烧灼或痛感，少数反应严重者可于眼睑、耳廓口唇明显肿胀、发红，里面似有一包水。

　　常因患者搔抓引起继发感染，如局部红肿流水、发红，甚至发热、局部淋巴结肿大。还可继发急性淋巴管炎，而出现“红线”。

　　一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒，可外涂虫咬水、10%氨水、复方炉甘石洗剂，亦可用市售的止痒清凉油外涂。

　　对于症状较重或有继发感染的患者，可内服抗菌药物消炎，抗组织胺药，及时清洗消毒被叮咬的局部，坚持换药。

4 如何预防毒虫咬伤

　　治疗方法需对毒虫叮咬伤进行分类，根据不同种类毒虫致伤特点、部位等处理，治疗总体原则分为局部和全身治疗。

　　专家指出，夏季气温高，是恙虫病的高发季节。恙虫，又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病。要说它可以致命，主要是因为恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。

　　若被虫子咬后，出现焦痂和溃疡，基本上可以肯定是恙虫咬的了。恙虫咬出的焦痂一般不痛不痒，直径在0.5～1.5厘米，呈圆形或椭圆形，脱落后成为火山口形状的溃疡，其中间突起，边缘光滑。

　　中毒表现一般会出现发热、皮疹等;发热的第2~6天，可出现大小不一的暗红色斑，或突出于皮肤表面的丘疹，多数稀疏分布于胸、腹、背部、四肢及面部，但没有瘙痒等症状，经过3~12天后，逐渐消退。同时，靠近被咬处的淋巴结会出现肿大、疼痛。

　　把毒刺用镊子拔或用透明胶粘取出来，挤掉毒液和污血，如果是蜱虫千万不要按压被咬部位。

　　用碱性液体(肥皂水、小苏打水)或清水、茶水清洗伤口。

　　尽早采取措施阻止毒素吸收，如结扎止血，需要注意的是，止血带每隔15～20分钟应放松1～2分钟。