噎食的症状_噎食怎么办_如何预防噎食

1 噎食简介

　　噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

　　精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，即可能是噎食窒息。

　　食物、异物卡喉常见于儿童进食或口含异物时，嬉笑、打闹或啼哭而发生，宝宝会表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。

　　孩子站着或坐着，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。

　　救护人两腿分开跪在孩子大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上)，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

2 噎食的症状

　　食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有1/3的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。

　　老年人易发生气管食物阻塞，应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为：①咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎;②在饮酒过量时，容易失去自控能力;③老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛;④老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。

　　噎食的发生往往具有以下症状：

　　(1)进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情;

　　(2)患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔;

　　(3)如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

　　老年人预防噎食，除了及时治疗各种诱因疾病之外，还应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

3 噎食怎么办

　　小孩天生对什么都充满好奇，看到什么都会往嘴里塞。若是大人在身旁看管还好，就怕一不小心发生异物卡喉，不及时取出严重会导致呼吸困难而死亡。因此，第一时间的救治是关键!那么在面对小儿噎食的情况下该如何进行急救呢?

　　软而粘的东西

　　年糕、口香糖、软糖，甚至面包这些软而粘的东西对孩子来说也危险，孩子噎着了，这时我们所采取的催吐方式是：

　　1.让孩子侧躺。

　　2.要孩子将嘴巴张开，如果您可以看到噎在喉咙里的东西的话，请用手指将东西抠出来。

　　3.看不到时，可用食指用力压在后舌根。帮助孩子催吐。

　　小而硬的东西

　　小玩具或玩具零件、糖果、钮扣、果核或坚果类的食物都有可能使宝宝噎住，这时，我们所采用的催吐方式是：

　　1.曲起一条腿，用膝盖抵住孩子的心窝，面朝下，急救者用力拍打孩子的背部。

　　2.如果还是无法吐出，请将孩子从后面抱起，头朝下;急救者用拳头抵住孩子的心窝，然后用进行挤压。

　　3.发现呼吸依然困难、脸色及身体开始转成紫色时，请尽快叫救护车。并在救护车到达之前，施以人工呼吸。

　　小建议：请不要自己上街喊出租车，防止延误时间，而且，叫了救护车，上面有医务人员会及时进行救治。

　　吞进鱼刺卡住了

　　1.如果是细小的鱼刺，可以吞一大口白饭。

　　2.让孩子的嘴巴张开，如果可以看得到鱼刺的位置，就用小镊子将鱼刺夹出。

　　3.如果无法看到或无法取出时，就请前往耳鼻喉或外科就医。

4 如何预防噎食

　　有80%的人噎食发生在家中，病情急重。抢救噎食能否成功，关键在于是否及时识别诊断，是否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当，可使50%的病人脱离危险。

　　美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。

　　其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨)。

　　昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

　　海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出。