急性腰扭伤的症状_急性腰扭伤怎么办_如何预防急性腰扭伤

1 如何预防急性腰扭伤

　　急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，突然受到过度牵拉而引起的急性损伤。运动员常发生在负重蹲起时，或者是腰部肌肉突然强力收缩时。如接反手杀球时腰部突然旋转发力，都有可能引起腰部急性扭伤。

　　常见腰部急性扭伤的人都是做某一动作时，腰一下子就不能动了，痛且活动受限。这种情况都是腰部发力时，全身没有协同发力引起的。当时只是腰部突然发力，把所有的重量都让腰来承担，结果造成腰部过度受力和牵拉，从而引起腰部急性扭伤。

　　预防腰部急性扭伤的最好方法是加强你的腰背肌力量。通过锻炼，使腰部的韧带、肌肉的弹性和伸展性增强，让腰背肌肉更加发达有力，即使在担负较大力量的情况下，也不容易发生腰部损伤的问题。

　　另外要学会协同发力，如杠铃蹲起时双膝要稍分开和肩部同宽，并稍弯曲一些，下肢肌肉(臀肌、腰腹肌、背肌)要协同发力;避免弯腰角度太大，加重腰的负担;拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲;向高处取放东西时，够不着不宜勉强。

2 急性腰扭伤怎么办

　　急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时，肌肉神经运动不协调，用力过猛所致。那么，急性腰扭伤后如何处理?急性腰部扭伤的急救方法。

　　1、休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

　　2、导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点(图62)。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

　　3、热敷：局部热敷或做手导引，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。

　　4、按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重压腰三有等手法，每日2次，每次20~30分钟。

　　5、封闭：有明显压痛点时用2%普鲁卡因溶液5~10ml，加醋酸强的松25ml，痛点注射。有一一针即可止痛。

　　6、预防：疼痛大减时，很快进行腰肌锻炼，防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。抓兴趣重物时，先两肢张开再弯伸腰，待姿势稳定后再提重物。

3 急性腰扭伤的症状

　　我们平时做家务、弯腰拿东西时，常常会一不小心因为突然性体位改变，而引发急性腰扭伤。今天就来分享通过按摩几个穴位来舒缓疼痛。什么人最容易发生腰扭伤?它有什么症状?

　　1.被迫体位， 最为多见，且程度轻重不一，其中严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动，但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失，并呈现向患侧屈曲的被迫体位。这实际上是机体的防御性反射，以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。

　　2.疼痛 ，由于大多为突然损伤，因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈，并随着局部活动、振动而加剧，平卧后则可减轻。其痛点均较固定，并与肌肉撕裂的部位相一致，以髂后上棘及胸腰段棘突旁为多见，亦可见于椎旁横突处。压痛点明显、局限，有时可从此痛点向大腿后部放射，并随腹压增加而加剧。传导叩痛多为阴性，并与下肢抬举(卧床检查时)无明显关系。局部封闭后疼痛可缓解。

　　3.活动受限，腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加导致疼痛加剧而明显受限，尤其以向健侧的侧弯、旋转及前屈为甚。向患侧弯曲时，由于可使损伤组织放松，故仍可做小范围活动。

　　4.肌肉痉挛，受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛，用手触摸呈条索状，一般均较明显。处于痉挛状态下的肌肉，由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加，从而可使疼痛加剧，并再度促使肌肉痉挛，以致形成恶性循环，所以应设法将其阻断。

　　5.其他， 除注意各阳性体征与症状外，因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆，因此尚应注意本症不易出现的阴性体征，如屈颈试验、下肢直腿抬高试验、下肢反射异常等，均应进行检查。

4 急性腰扭伤简介

　　急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。

　　本病的发生率根据各医院的收治范围不同相差较大，约占骨科门诊病例的5%～20%。但近年来由于劳动条件的不断改善，其发生率已明显降低。急性腰背部扭伤患者男性较女性多见。年龄以青壮年为多，年幼及年老患者均较少。

　　本病患者虽可见于各行各业，但60%以上为重体力劳动者及运动员等活动量较大的人，偶然干重活的脑力劳动者亦易发生。本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。但在临床上由于其表现及治疗原则基本相似，故现将其一并阐述。

　　局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。腰背部肌腹或附着点处的撕裂范围一般较大，因此更需要局部制动，以有利于损伤组织获得正常愈合。否则，过多的活动不仅延长病程，且易转入慢性腰痛(腰部慢性纤维织炎)而使治疗复杂化。

　　对严重损伤者，应嘱其绝对卧床休息2～3周，原则上不应少于7～10天，而后行石膏腰围(下背部扭伤时石膏范围应上移)固定3～4周，并在不增加患侧拉力情况下适当活动。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式，这对需坚持工作而难以卧床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持续3～4周。