病历的书写基本规范
时间:2024-12-29 10:31:58
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病历书写基本规范:一,姓名,性别,年龄,民族,药物过敏史。=,病人自述要点。
三,望、闻、问、切概要。
四,初诊后先确定是否住院,再开出应检的项目后再诊,向病员和陪护者交代注意事项,留下建议。
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病例书写
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